“之前说是做这个手术费用要2万元-3万元，我们家觉得压力太大了。现在政策好了，住院费结算下来不到1万元，真是太感谢你们了。”来自三门县71岁的王大爷因右膝关节炎行走不便8年多，近日在该县人民医院行膝关节置换术后终于可以自由行走，拿到出院结算清单时，王大爷高兴地说。
医用耗材、药品费用下降能给老百姓带来最直接、最实在的实惠，这也是三门县加强药械物资全链条监管，推进清廉医院建设的生动实践。“药械物资采购专业性强、涉及金额高、利益诱惑大，如何有效落实监管一直是清廉医院建设的重点、难点。”该县纪委监委派驻第五纪检监察组相关负责人介绍道，“我们聚焦群众就医的痛点、堵点、难点，督促县卫生健康局党委切实履行主体责任，开展积极有效的监管体系建设，务必要保障医疗服务的公正、透明与高效。”
在县纪委监委的监督推动下，该县人民医院聚焦医药购销重点、药械监管盲点，全面布局、全域联动，整合智能化、信息化平台，实施药械物资“采管分离”，逐步建立起具有公立医院特色的药械物资全链条、全方位、全过程监管体系。
为加强医疗设备器械采购管理，县纪委监委派驻第五纪检监察组协助开展卫生健康系统招标采购和使用管理环节专项整治，推动“制度管人、制度管事”长效机制建设。该县人民医院医共体党委靠前发力，开展“廉洁医采机制建设”攻坚行动，排查设备、药剂等“采、管、用”廉洁风险点40个，健全《医疗设备、信息软件、复杂信息硬件采购管理制度》《医用耗材采购管理制度》等11项内控制度20项流程，从“关键少数”、关键环节等小切口入手，强化设备、药品、耗材等采管项目全链条监管，有效地提高了医院管理水平和风险防范能力；同时建立阳光采购“一条链”，实施县域医共体药品、器械、耗材集中（联合）采购制度，公开集中议价，统一采购配送。
信息化是提升监管效能的重要抓手。该县纪委监委督促县人民医院搭建医疗健康大数据平台，上线DRGs（病组点数法医保支付）系统、绩效监管系统、临床路径管理系统、病案系统等，充分发挥大数据手段对医采、医药、医耗等重点领域进行分析研判，进一步织密监督网格。
“我们给病人开药时，如果单次剂量、给药次数不准确，或者处方中存在药物作用类似、配伍禁忌，系统都会跳出警示信息，提醒我们纠正。”智能审方平台设置以来，县人民医院李医生深有感触。审方系统既能规范医生的医疗行为，又能为患者用药安全保驾护航。据悉，该县智能审方系统对开具药方即时审核、即时警示提醒，实现了事前审核、事中再审、事后点评的处方闭环管理，同时强化对重点监控、抗菌、抗肿瘤等药物的动态监管，确保用药安全。截至10月份，抗菌药物在门诊处方占比从33%下降至19%，处方合格率达99.5%。
平台建得好，更要用得好。数智赋能监督成效如何？一组组数据，有力印证了三门县药械物资全链条监管的实践成果。该县人民医院2024年平均住院日从6.66天降至6.02天，门急诊患者次均费用从269.54元下降至247.78元，住院患者次均费用从7563.78元下降至7008.72元，次均费用在全省45家三级乙等公立医院中排名后三位，真正减轻了群众看病就医负担。
“接下来，我们将进一步发挥监督保障执行、促进完善发展作用，监督推动县人民医院深化药械物资全链条监管体系建设，全力在数智上下功夫、在监管上动真格、在惠民上出实招，不断提升清廉医院建设质效，以风清气正的健康服务，增强群众就医的获得感、幸福感和安全感。”该县纪委监委相关负责人表示。
（三门县纪委监委）
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